Одной фразой: UMA, ультрамикроангиография, на Mindray Resona A20 это способ увидеть кровоток в очень мелких сосудах и с очень медленной скоростью без введения контрастного препарата: режим выше по чувствительности и разрешению, чем классический допплер, и лучше отличает настоящий поток от шума движения. Ниже, как это устроено и где применяется.
Важная оговорка: Resona A20 проходит государственную регистрацию в Росздравнадзоре. До получения регистрационного удостоверения аппарат в Россию не поставляется, цен и коммерческих предложений по нему нет. Статья справочная, сведения из официальных материалов Mindray.
Чем UMA отличается от обычного допплера
Классический цветовой и энергетический допплер плохо видят очень медленный поток в капиллярах и мелких артериолах: сигнал такого потока слабый и близок по частоте к движению самой ткани, поэтому его приходится подавлять вместе с помехами. UMA построен так, чтобы отделять истинный медленный кровоток от шума. По заявлению Mindray, у него выше чувствительность к медленному потоку, выше разрешение мелких сосудов и лучше подавление движения. Режим работает в B, Color и Power режимах.
Три подрежима
cUMA это цветовой вариант: он картирует мелкие сосуды цветом поверх B-изображения. pUMA более чувствителен и показывает ещё более мелкие сосуды, а sUMA работает с накоплением и оставляет на экране только кровоток. Выбор зависит от органа и от задачи: для общего обзора подходит цветовой вариант, для самых мелких сосудов чувствительный, а для наглядной сосудистой карты вариант с накоплением.
Что оценивают
UMA нужен всем, кто оценивает васкуляризацию очага или воспалённой зоны: маммологам, эндокринологам, урологам, гинекологам и ревматологам. В официальных примерах Mindray на A20 показаны инвазивный протоковый рак молочной железы, почка взрослого, орхит, множественные метастазы печени, простата, матка и очаг щитовидной железы.
В решении по молочной железе на датчике LM18-5WU UMA показывает питающую артерию опухоли с ветвями и непрерывность мелкого кровотока как единого сосуда. Для суставов, по слайдам Mindray, UMA на этом датчике чувствительнее к кровотоку синовии, чем обычный энергетический допплер, что важно при синовите. Подробно про эти области: Молочная и щитовидная железа на Resona A20 и Суставы, сухожилия и нервы на Resona A20.
Совместимость с другими режимами
UMA поддерживается в Smart Scene, то есть в сценарной автоматизации двухмерного режима: настройки визуализации, измерения и анализ потока подбираются под клинический сценарий. Кроме того, режим совместим с трёхмерной реконструкцией, что даёт объёмную карту микрососудов. Это удобно, когда нужно показать хирургу или онкологу сосудистую архитектуру образования целиком, а не по отдельному срезу.
Что важно помнить
UMA не заменяет контрастное исследование, а дополняет его. Контраст показывает перфузию, то есть заполнение очага препаратом во времени, а UMA показывает сосудистый рисунок в реальном времени без препарата. В ряде случаев сосудистый рисунок понятен без контраста, и введение препарата не нужно, а если рисунка недостаточно, контрастное исследование остаётся в арсенале: Контрастное УЗИ на Resona A20. В официальных материалах режим не привязан к одному конкретному датчику, а какие сочетания подходят под Вашу задачу, проще всего проверить в матрице соответствия. Общий разбор датчиков: Датчики Mindray Resona A20: что для чего.
