Одной фразой: контрастное УЗИ на Mindray Resona A20 это не один режим, а набор инструментов, где базовая технология UWN+ отвечает за саму визуализацию микропузырьков, а остальные режимы решают отдельные задачи: HiFR CEUS ловит быструю артериальную фазу, CEUS QA превращает картинку в числа, CPM показывает динамику одним кадром, Volume CEUS работает в трёх измерениях, а SR CEUS строит карту сосудов за пределом обычного разрешения.
Важная оговорка: Resona A20 проходит государственную регистрацию в Росздравнадзоре. До получения регистрационного удостоверения аппарат в Россию не поставляется, цен и коммерческих предложений по нему нет. Статья справочная, сведения из официальных материалов Mindray.
Основа: UWN+
UWN+ работает на широкополосной нелинейной технологии: аппарат извлекает не только вторую гармонику сигнала микропузырьков, но и нелинейный фундаментальный сигнал. Иначе говоря, сигнал контрастного вещества используется полнее, чем при классической схеме. Режим доступен на двенадцати датчиках: SC7-1U, SC9-2U, SC6-1GU, C11-3U, SL10-3U, SLM10-3U, LM18-5WU, LM24-6WU, а также объёмных и внутриполостных SD8-1U, DE10-3WU, SV10-2U и биплановом ELC13-4U. Поддерживаются препараты Sonazoid и SonoVue.
То есть контрастное исследование доступно и для живота, и для малых органов, и для гинекологии, и для простаты, и для детей на микроконвексе. Контрастирование левого желудочка вынесено отдельно и работает только на кардиологическом датчике, об этом в статье про эхокардиографию на A20.
HiFR CEUS: артериальная фаза без потерь
Артериальная фаза контрастирования очага длится считаные секунды, а характер заполнения часто решает диагноз. HiFR CEUS снимает эту фазу с высокой частотой кадров и показывает детали заполнения, которые обычный контраст пропускает между кадрами. По данным Mindray, при этом остаётся хорошая чувствительность к микропузырькам и поддерживаются разные препараты. Меньше помех и проще задержка дыхания: в решении по печени режим назван инструментом ранней и точной характеристики очага. Доступен на SC7-1U, SC9-2U, SL10-3U, SLM10-3U и LM18-5WU.
CEUS QA: числа вместо впечатления
Contrast Imaging QA строит кривые время-интенсивность в восьми областях интереса, корректирует движение ткани, что снижает влияние дыхания, выдаёт таблицу данных и экспортирует её в CSV. По данным Mindray, встроенный анализатор даёт двенадцать параметрических карт для количественной оценки очага. Смысл в том, что накопление и вымывание препарата в разных зонах очага можно сравнить объективно, а не по памяти врача.
CPM: динамика на одной картинке
CEUS CPM это хроно-параметрическая карта: цветом кодируется время прихода контраста в каждой точке очага, в двух или трёх измерениях. Вместо просмотра всей записи врач получает динамику перфузии одним кадром, что удобно для протокола и для сравнения исследований между собой.
Volume CEUS: перфузия в объёме
Volume CEUS переносит контрастное исследование на объёмные датчики SD8-1U и DE10-3WU и даёт трёхмерную картину перфузии очага и органа. Режим TCMR смешивает контрастную перфузию и тканевую информацию в одном рендере, чтобы было наглядно положение очага относительно окружающих структур.
SR CEUS: карта сосудов за пределом разрешения
Классический ультразвук ограничен половиной длины волны. Super Resolution CEUS накапливает положения отдельных микропузырьков во времени и строит карту сосудов с разрешением выше этого предела: плотность сосудов, скорость и направление потока. Mindray заявляет первую в отрасли коммерческую реализацию сверхразрешения, а примеры приведены из университетской клиники Мюнхена. Режим работает на SC7-1U, SC9-2U, SLM10-3U и LM18-5WU. Подробный разбор: SR CEUS: контраст сверхразрешения.
Как выбирать набор
Если нужен базовый контраст, достаточно UWN+ на нужных датчиках. Для очаговых образований печени добавляют HiFR CEUS и количественный анализ CEUS QA. Для акушерства и гинекологии стоит смотреть на объёмный контраст. Исследовательским центрам интересен SR CEUS. Какие режимы работают на каком датчике, можно проверить в матрице соответствия, а общий обзор датчиков: Датчики Mindray Resona A20: что для чего.
