Одной фразой: скелетно-мышечная диагностика на Mindray Resona A20 опирается на четыре линейных датчика, каждый из которых отвечает за свой масштаб: LM18-5WU за суставы и синовит, LM24-6WU за волокнистую структуру сухожилий, L33-8U за структуры в сотни микрон, а компактный L16-4HU за блокады и мелкие суставы. Ниже, что видит каждый датчик и какие режимы на нём работают.
Важная оговорка: Resona A20 проходит государственную регистрацию в Росздравнадзоре. До получения регистрационного удостоверения аппарат в Россию не поставляется, цен и коммерческих предложений по нему нет. Статья справочная, сведения из официальных материалов Mindray.
LM18-5WU: суставы и синовит
LM18-5WU это матричный датчик с диапазоном от 3,8 до 18,0 МГц и широкой апертурой 50 мм. Для суставов его сильная сторона в сочетании с режимом UMA: при синовите растёт кровоток в синовиальной оболочке, но он медленный и в мелких сосудах. По слайдам Mindray, UMA на LM18-5WU чувствительнее к кровотоку синовии, чем обычный энергетический допплер. Врач видит активность воспаления, а не только утолщение оболочки.
LM24-6WU: сухожилия и связки
LM24-6WU это матрица 256 на 3 с гармониками 17, 20 и 23 МГц, диапазон от 6 до 23 МГц и глубина до 6 см. Для сухожилий и связок важна прорисовка волокнистой структуры: частичные разрывы и очаги дегенерации проявляются как нарушение упорядоченного рисунка. Контрольный объём импульсного допплера начинается с 0,3 мм, что позволяет снять спектр с отдельных мелких сосудов, например при тендинопатии с неоваскуляризацией.
L33-8U: структуры в сотни микрон
L33-8U ультравысокочастотный: B-режим работает в трёх диапазонах вплоть до 23,5 и 30 МГц с гармониками 20, 31 и 33 МГц, апертура 19,1 мм, глубина от 5 мм до 3,5 см. Он нужен там, где обычный линейный датчик от 15 до 18 МГц показывает структуру как однородную полосу: кожа, ногти, волосяные фолликулы, нервы малого диаметра, поверхностные сосуды кисти и стопы, мелкие суставы для ревматологии. Технология FreeWave RX платформы AIT удваивает частоту дискретизации, поэтому весь высокочастотный спектр используется для построения изображения. В материалах Mindray показана артерия срединного нерва диаметром двести микрометров.
Для этого датчика есть компрессионная эластография Natural Touch, и это единственный вид эластографии, доступный на L33-8U.
L16-4HU: блокады и мелкие суставы
L16-4HU имеет изогнутую рукоятку и малую площадку 11,5 на 38 мм, поэтому его держат как карандаш и работают в узком поле: на кисти ребёнка, в стопе, в операционной ране. Диапазон B-режима до 9,6 и 16 МГц, гармоники 10, 12 и 14 МГц, глубина до 10 см. Для регионарной анестезии на нём есть iNeedle с автоматическим определением направления иглы. По данным производителя, на L16-4HU доступны STE и STQ для скелетно-мышечной системы.
HD Scope+ и эластография
Два режима полезны сразу для нескольких датчиков. HD Scope+ заново обрабатывает канальные данные выделенной области и поднимает детализацию именно там, где смотрит врач, без смены датчика. Natural Touch показывает жёсткость тканей компрессионным способом и доступен на LM18-5WU, LM24-6WU и L33-8U, что важно при тендинопатиях, где жёсткость сухожилия меняется раньше, чем нарушается видимая структура.
Как собирать набор
Ортопедическому кабинету обычно достаточно LM18-5WU для суставов, а если много сухожилий и связок, добавляют LM24-6WU. Ревматологическому и дерматологическому отделению важен L33-8U. Отделение регионарной анестезии и хирургия кисти смотрят на L16-4HU. Общий разбор всех пятнадцати датчиков: Датчики Mindray Resona A20: что для чего, а функции по датчикам собраны в матрице соответствия. Про молочную и щитовидную железу на тех же матричных датчиках: Молочная и щитовидная железа на Resona A20.
