Одной фразой: решение по простате на Mindray Resona A20 объединяет диагностику, эластографию, контраст и биопсию в одну схему на двух внутриполостных датчиках: SV10-2U с торцевым обзором и биплановом ELC13-4U с двумя плоскостями. На обоих работают внутриполостная эластография STE, контраст UWN+ и совмещение с МРТ, а E&Biopsy на ELC13-4U связывает плоскость эластографии с плоскостью систематической биопсии.
Важная оговорка: Resona A20 проходит государственную регистрацию в Росздравнадзоре. До получения регистрационного удостоверения аппарат в Россию не поставляется, цен и коммерческих предложений по нему нет. Статья справочная, сведения из официальных материалов Mindray.
Два датчика и чем они отличаются
SV10-2U это монокристаллический внутриполостной датчик на 256 элементов с полем зрения 182 градуса и диапазоном от 2,0 до 9,0 МГц. Он применяется и в гинекологии, и при исследовании простаты трансректальным доступом. Обзор торцевой, то есть по оси датчика.
ELC13-4U биплановый: он даёт одновременно конвексную и линейную плоскости, диапазон от 4 до 13 МГц. Конвексная плоскость обзорная, а линейная позволяет вести иглу и проводить прицельную биопсию. По материалам Mindray, ELC13-4U ведёт иглу вдоль линейной плоскости при обзоре в конвексной. Для почек и мочевого пузыря дополнительно используется абдоминальный SC7-1U.
Шаг первый: обычная картина и микрососуды
Диагностика начинается с B-режима и допплера, а для мелких сосудов подключается UMA: микродопплер для медленного кровотока без контрастного препарата, который показывает сосудистый рисунок очага в простате.
Шаг второй: жёсткость, Endocavity STE
Endocavity STE это двухмерная сдвиговолновая эластография на внутриполостных датчиках. Очаг с повышенной жёсткостью в простате привлекает внимание врача и помогает выбрать места для прицельных проколов. Режим работает на SV10-2U и ELC13-4U. Дополнительно доступна компрессионная эластография Natural Touch, которая в материалах Mindray показана в том числе на внутриполостных датчиках.
Шаг третий: контраст
UWN+ даёт контрастное исследование на обоих датчиках, в том числе на биплановом. Контрастирование показывает характер кровоснабжения очага, а поддерживаемые препараты Sonazoid и SonoVue. Количественный анализ и другие контрастные режимы описаны в статье про контрастное УЗИ на A20.
Шаг четвёртый: E&Biopsy и систематическая схема
На ELC13-4U к эластографии добавлена функция E&Biopsy: она совмещает плоскость эластографии с плоскостью систематической биопсии простаты по совпадению формы тканей, а индекс Similarity показывает степень совпадения. Иными словами, участок, который выделился на карте жёсткости, можно найти на схеме биопсии и взять из него материал, а не полагаться на «примерно то же место».
Шаг пятый: совмещение с МРТ, Endocavity Fusion
Многопараметрическая МРТ часто показывает подозрительную зону, которую на обычном УЗИ найти трудно. Endocavity Fusion совмещает внутриполостной ультразвук реального времени с данными МРТ для прицельной биопсии. Функция работает на SV10-2U и ELC13-4U с держателями NB-062 и NB-051 соответственно. В решении Mindray по простате оба датчика собраны в одну схему: диагностика, эластография, контраст и биопсия.
Что нужно для совмещения с МРТ
Совмещение требует магнитную систему позиционирования: контроллер и передатчик, док-станцию и держатель под конкретный датчик. Для SV10-2U это NB-062, для ELC13-4U NB-051. Поэтому в конфигурацию стоит закладывать и программную функцию совмещения, и магнитную систему, и держатель под выбранный датчик. Общий разбор навигации и фьюжн: Интервенционные процедуры на Resona A20, разбор всех датчиков: Датчики Mindray Resona A20: что для чего.
