Одной фразой: сосудистый набор Mindray Resona A20 строится на четырёх количественных инструментах, которые вместе описывают состояние артерии до появления бляшек: V Flow показывает вектор потока, RIMT измеряет толщину комплекса интима-медиа, R-VQS оценивает жёсткость стенки, а анализ скорости пульсовой волны Arterial PWV даёт интегральный показатель упругости. Ниже, что делает каждый и почему их полезно использовать вместе.
Важная оговорка: Resona A20 проходит государственную регистрацию в Росздравнадзоре. До получения регистрационного удостоверения аппарат в Россию не поставляется, цен и коммерческих предложений по нему нет. Статья справочная, сведения из официальных материалов Mindray.
Где это работает
Все четыре режима привязаны к линейным датчикам. SLM10-3U и LM18-5WU поддерживают весь набор, SL10-3U поддерживает V Flow, RIMT и R-VQS, а анализ скорости пульсовой волны в материалах указан на SLM10-3U и LM18-5WU. Для сонных артерий, которые лежат неглубоко, эти датчики подходят по глубине и разрешению.
V Flow: вектор потока без привязки к углу
Обычный цветовой допплер показывает только проекцию скорости на ультразвуковой луч, поэтому поток под углом к лучу выглядит медленнее, чем есть на самом деле. V Flow снимает это ограничение: направление и величина скорости показываются цветными стрелками, а не через цветовую шкалу. В зоне бифуркации и бляшки режим показывает вихри и застойные зоны. Количественная часть считает напряжение сдвига стенки WSS. В сосудистом решении Mindray V Flow сочетается с анализом деформации стенки, и по данным компании изменения упругости сонной артерии предшествуют утолщению интима-медиа и изменениям стенки.
RIMT: измерение по сырому сигналу
Толщину комплекса интима-медиа обычно измеряют по изображению, то есть по яркости пикселей, и результат зависит от усиления и сглаживания. RIMT считает по радиочастотному сигналу, поэтому от этих настроек не зависит. Прибор автоматически даёт шесть значений, среднее и стандартное отклонение и показывает тренд. Режим доступен в исследовании сонных артерий на линейных датчиках.
R-VQS: жёсткость стенки
R-VQS оценивает жёсткость сосуда тоже по радиочастотным данным: аппарат автоматически отслеживает верхнюю и нижнюю стенки, их смещение и диаметр. Функция работает в паре с RIMT и с анализом скорости пульсовой волны, и три инструмента вместе показывают состояние стенки до появления бляшек.
Arterial PWV: скорость пульсовой волны
Arterial PWV Analysis регистрирует и измеряет распространение пульсовой волны по радиочастотным данным. Скорость пульсовой волны это признанный показатель упругости артерий и независимый фактор риска сердечно-сосудистых событий. В материалах Mindray функция названа Holo-PWV и отнесена к ранним клиническим исследованиям упругости стенки, то есть к тем, которые показывают изменения раньше визуальных признаков.
Зачем всё вместе
Каждый показатель отвечает на свой вопрос. Толщина интима-медиа говорит о структуре стенки, жёсткость и скорость пульсовой волны об её упругости, а V Flow о том, как ведёт себя поток. Расхождения между ними ценны: например, нормальная толщина при повышенной жёсткости сигнализирует о раннем изменении, которое ещё не видно в B-режиме. Для профилактических кабинетов и ангиологов это способ получить воспроизводимые числа вместо описания «на глаз».
Микрососуды образований оценивают режимом UMA, разбор: UMA на Resona A20. Если нужен общий взгляд на датчики линейки, смотрите Датчики Mindray Resona A20: что для чего, а функции по датчикам собраны в матрице соответствия.
